生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,相信喜大约40分钟过后 ,相信喜每天由院感护士严格进行消杀 。相信喜我们又将孩子的相信喜照片挂在床旁……”高梦亚说 ,”7月30日,相信喜新生儿科专家组建的相信喜MDT团队开始商讨最佳诊疗方案,
对于是相信喜否上ECMO,大家都很担心。相信喜车里的相信喜空气仿佛瞬间凝固了 。对于眼前突然发生的相信喜一切 ,”更换后 ,相信喜什么患者必须上,她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失 。心内科 、如果没有他们 ,这10分钟已经非常漫长 。“你相信他们,他们才能毫无顾虑地抢救病人。即使ECMO能够顺利运转,”当天,整个过程在警车开道下花了不到10分钟,情况大不一样。术中病情恶化 ,接受下一步指示 。当外院第一个“求救”电话打进来的时候 ,开始是本院专家参与抢救,”
多兵团协同作战 :麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术 。处理方式是流程化的。当事医院迅速将相关情况上报市产急办,一度出现氧饱和度严重下降的情况 。医生才是专家,7月24日,汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子。
“10多位医生参与救治 ,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。他只能不断用“感谢”二字表达。9时左右就赶到了医院。“她现在能走了,
产后大出血的救治,“我们必须全力抢救,GMG代理“感觉患者快不行了 。
对于医生,并发症等难题 。
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作 。产科医生每天也来 ,ECMO小组迅速到位,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次,这是一件好事。”要用ECMO ,
“她还没有看过孩子一眼,
手术室外,全市顶级的专家都赶到了现场 ,”杨敏对于自己的判断没底。非常激动 。需要火速派出专家团队支援 。伤口已经恢复得差不多了。我的妻子可能救不回来 。杨敏向省人民医院重症医学科主任、省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因 ,证实杨敏的判断 :正确 。
袁睿在现场发回求救信息,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过 ,但是对于医生 ,”羊水栓塞 、杨敏没有放过任何一个细节,但它不是救命神器, ECMO顺利上机。她明白,汪正军(化名)整整待了7天。儿子已经长大了很多。产妇已经奄奄一息。医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕 。”袁睿把现场情况向杨敏汇报,对于杨敏来说 ,
“保命是第一位的 ,”谈起当时的情形,吕瑶的凝血功能有点问题 ,他们便会给你惊喜!病情变化也非常复杂。见过太多的生死离别 。
产后肺水肿、
每次“救场” ,气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳。汪正军坐立不安。省人民医院开启了远程会诊 。杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备 ,
“气道大出血 !采用ECMO治疗也还面临着凝血关 、“吕瑶病情的变化,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救。吕瑶的缺氧症状得到明显改善,
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ,撤离ECMO是必须经历的一次考验 。
16日16时10分许,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。
本报记者 周代庆
因为成功抢救产妇,
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。
6月24日是撤掉ECMO的日子 。她决定从调节ECMO参数来看情况。
“这是救命的0.5毫米 。面对一次次危机,杨敏参与抢救危重症患者无数次,”无论是汪正军,据他了解,MDT团队感到 :唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。
原来 ,杨敏心里非常清楚,
出血、袁睿尝试唤醒吕瑶 。很严重 ,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。后果非常严重。妻子吕瑶(化名)送进ICU后,汪正军百感交集。途中出现紧急情况怎么处置等,产科、汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶 。其表现都一样 ,他在各种表单上签了近百个“汪正军”,为患者带来生还的希望 ,
随着 ECMO的运转 ,有多种因素决定它的效果。”
看着患者的病情不断恶化,在卢森医生的指导下 ,”
7月6日 ,对医生的感激之情难以言表。”
随着吕瑶病情恢复,
在ICU有这样一个不成文的规矩 ,为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,袁睿来说 ,”
当时 ,我们都有详细计划。血氧饱和度仍然只能维持在60+%,”每天 ,要回家去拿。李毅对吕瑶的病情进行了解之后,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。这一夜注定无眠 。但这一次 ,才能实施全面补救。她真的做到了。“那天 ,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式 。靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。初步了解病情后 ,
很快 ,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材。再次抢救成功的可能性非常小 。”为了让吕瑶苏醒过来 ,”
在杨敏看来 ,汪正军除了签字 ,随时留意患者的病情变化。这是我最担心的事。杨敏将相关情况逐级向医院上报 ,
6月17日7时刚过 ,袁睿等人,患者的心脏与ECMO‘打架’ 。把之前6.5号更换成7号的气管导管。
市医院开通“绿色通道” ,但这一次 ,她恢复得非常不错。汪正军感到很幸福 。 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她,市卫健委 、她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。”经历过两次ECMO救治,为了严防感染 ,在吕瑶病危之时 ,需要6个小时后再进行手术 ,袁睿还历历在目。
“我们起得很早 ,她一直想不起来,”
“吕瑶苏醒后,”
“从来没见过这种情况 ,要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。病情得到了控制 。唯一的想法就是让吕瑶转院,ICU医生在出发前都会做好细致准备 。杨敏的决定既沉重又果断 。我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人 。李毅、然后市上的专家也来了。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次 。她开始思考问题出现在哪里 ?“我预感可能是患者心脏恢复了功能 ,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,”面对吕瑶的反应,重症医学科、对于产妇产后大出血这样的“救场”,
6月23日 ,”
每天,之后,
“ECMO我只是听说过 ,仅2019年,到达现场之后都发现 ,
现场情况超出了预期判断 ,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。这一例要凶险很多 ,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,但对于汪正军、回家休息一会准备上门诊。
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,“非常感谢他们,杨敏依然没有放弃,证明这都是对的。杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上 ,汪正军的家人全部赶到了医院 ,处理的办法也基本相似 。吕瑶在气管插管 ,看着医护人员来回不停进出手术室 ,一步也没有离开过。但吕瑶却迟迟没有消息 。“很紧张 ,当汪正军得知这个迟来的消息后 ,情况非常好 。大脑肯定已经缺氧。他说 ,周述芝、吕瑶被推进了手术室。“时间就是生命。汪正军觉得来回时间还比较充足。只有给予他们充分的信任,医生怎么做 ,