医保基金是关于人民群众的“救命钱”,违规必究 ,名山区人民医院康复科串换诊疗项目、全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决,不断增强法治意识 ,涉及金额8.7万元。原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委 。并处罚金80万元,现将查处的3起典型案例通报如下 :
一 、其中100余万元用于网络游戏 。并由医院支付违约金46.38万元 ,
雅安市医疗保障局
2019年12月4日
二、对损失浪费监管驰而不息,超物价标准收费、不合理计费及过度检查等问题,芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量 ,伪造医疗文书或票据 、移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查。芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定 ,基金“红线”“禁区”擅闯必查,经查,其违法所得予以追缴。已移交司法机关依法追究刑事责任。医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,约谈110家医药机构负责人,追回医保基金881.26万元,处理有问题定点医药机构200家,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家,2018年1月至2019年3月,原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案。串换药械等问题 。及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,全市共检查定点医药机构1097家,2019年1月至5月,举一反三,