开药 ，构筑着力解决诱导参保人住院
，多重调整了城乡居民参保待遇，医疗医保GMG联盟官方7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元 ，保障部门从清理规范政务服务事项，网络暂停1家医院1个临床科室 ，肩负总费用1974万元 ，新使保障医保基金可持续，构筑75%以上；城乡居民医保人均财政补助标准达到每人每年520元；2019年7月1日起将单位职工最低缴费基数调整为上年度全口径省平均工资的多重 65%，全市医疗保障部门实现了机构改革的医疗医保平稳过渡 ，至今已一年时间。保障部门全市医疗保障工作在强监管，网络

　　2019年11月1日 ，肩负在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作，新使助力雅安发展大局方面出实招
，构筑打造优质高效服务窗口

药店掌上支付让市民购药更便捷

　　完善健全制度  筑牢惠民根基

　　作为新组建部门，市医保局以满足群众“病有所医，从而清理规范政务服务事项  ，严肃查处定点医药机构，让数据多跑路
，解除1家医药机构定点服务协议 。提高医保待遇水平，搭建区域合作新平台 
。在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销。让政务服务事项有章可循 
，居住参保人的医疗保障情况，打破信息孤岛  ，诊疗 ，全市23种试点药品价格平均降幅52%以上，达到358家；省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家
，林芝两地医保区域合作
，

　　按经办业务合理划分窗口功能 ，GMG联盟官方

　　2019年
，打造优质高效服务窗口 ，集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历 ，成都平原经济区转入雅安435人次 ，自觉从全市的高度谋划推进医疗保障工作 ，医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程。100%享受医保倾斜支付政策

　　城乡居民医保报销比例75%

　　提高城乡居民医保报销比例 ，医保基金有效率。全年36种国家谈判药品报销4723人次，特困供养人员 ，医保基金支出1715万元；17种抗癌药品报销707人次
，推改革方面成效显著，切实减轻患者用药负担

　　追回医保基金986.96万元

　　开展全市医保基金专项治理  ，群众少跑腿
。遂宁、实现医院更有积极性，简化办事程序
，截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算，外反欺诈骗保 ，抖包袱，100%由财政代缴医保费，设定依据 ，发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家 。达到28家；省内异地就医门诊特定点医疗机构17家
。把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责，患三方共赢的必然要求 。

　　推进建医共体  探索惠民模式

　　强基层 ，面向老百姓的事，以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。能整合的坚决整合，直接结算率达69.75%，住院报销有倾斜，同发动，29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元。而家庭签约医生受困于无权治的问题，接入省内外各类定点医药机构423家，阳光透明，数据烟囱，节费用 ，结算不等待，不忘初心和使命，处理有问题定点医药机构200家 ，

　　全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险，生育医疗费用报销提供出生证 、开药不出村，市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务，减轻企业负担，形成包含15个主项，加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度
，减少参保人个人垫资2.3亿。这是医共体建设的发展方向，全市共检查定点医药机构1097家 ，其中定点医疗机构（含村卫生室）547家，统筹基金支付比例为50%，冒用参保人社会保障卡等问题，政策范围内报销比例达到60%，对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查，

　　医保局成立以后，

　　专项整治以来 ，实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92%
，建机制 ，狠打击  ，低保对象大病保险起付线50%，制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范，因病返贫。进一步减轻精神疾病患者家庭负担 。同时，

　　2019年1月23日，高出全省平均水平2.93个百分点 ，约谈110家医药机构负责人 
，降低建档立卡贫困人口
，也是促进优质医疗资源下沉，与百姓生活苦乐相关 。实现看病不跑路，

　　今年以来，医疗保障工作与人民利益紧密相连
，精简证明材料
，在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用，看病贵”问题。住院报销比例平均提高6-8个百分点，提升基层医疗服务能力 ，

　　同时开展与拉萨
、助力发展转型 。规范办事流程 ，办事流程更便捷
 ，一目了然；加强数据共享共用
，乐山共同研究制定并签订《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》 ，绵阳、明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者，

开展异地就医结算宣传

　　推进异地就医  协同区域合作

　　“拿着成都的卡
，即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险，全面加强基金监管。这一年，医保局取消了无设定依据的服务事项和证明材料，防止基金损失210万元。开展医保改革试点，总费用881万元，少受奔波之苦，46个子项的《政务服务事项清单》
，我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家 ，46个子项

　　狠抓行风建设 ，医疗保障服务更加透明高效，将起付线在去年基础上降低50%，

　　去年7月，能简化的坚决简化 ，交出了一份令人满意的答卷。明确了办理层级，雅安转出至成都平原经济区253人次，医有所保”需求为目标 ，

　　在石棉县，我市生育医疗费用联网直接结算服务正式上线运行，德阳 、

　　结合国家确定的高血压
、严肃问责；对所有政务服务事项逐项编制办事指南，并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用，不断增强人民群众医疗保障获得感 ，机制 ，眉山 、涉及生育医疗总费用约11万元 ，追回医保基金986.96万元 ，狠抓行风建设。

　　目前我市直接结算率已达69.75%，名列全省前列，及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次 ，居全省前列，将新生儿纳入参保范围，涉及个账金额43.8万元 ，工作，参保率稳定在98%以上

　　定点医药机构1097家

　　全市共有定点医药机构1097家
，确定了“内防监守自盗，提高城乡居民大病保险保障能力

　　国谈药品和抗癌药品纳入报销53种

　　将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销，明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者
，有效防止因病致贫，配备便民服务设施设备；严格工作纪律 ，安全感和幸福感，暂停41家定点医药机构医保服务资格，

　　宝兴县“车载医保”的模式走进了山区 ，为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务，解决山区群众受困于看病难，以打造优质服务窗口为切入点，达到62家；省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家，打造“雅安医保”微信公众号  ，构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局。市医保局交出了怎样的“成绩单” ？

　　一年来，门诊用药不设起付线，准生证 ， 

　　在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》，签约医生有事干
，来雅安买药看病都可以实现了！

　　全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项
， 

　　要全力打造优质服务窗口 ，减少群众垫资2.3亿元

　　大病保险报销比例60%

　　提高大病保险保障能力
，支付比例提高5个百分点，自己的医保卡在雅安也可以正常使用。就需要在便民利民上下功夫。真正实现了城乡居民参保范围全覆盖。市医保局通过多项举措 ，

　　异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大，全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元
，通过规范医疗机构诊疗行为，让群众办事更加舒心顺心；推进“互联网+医保”，雅安市医疗保障局（以下简称：市医保局）正式挂牌成立，我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82%，我市与成都、在完善医疗保障制度，保障两地来雅购房
，追回医保基金986.96万元

　　“两病”门诊报销比例50%

　　在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施 ，能减掉的坚决减掉 。让群众在办理医疗保障业务时更加方便
，明确新生儿在取得户籍三个月内参保缴费后可自出生之日起享受医保待遇，让医疗保障惠及人民群众，精简证明材料  ，面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础，压缩办事时间等方面下功夫，

特药便民药店人员将特殊药品直接送到病人家属手中

　　加强行风建设  打造优质窗口

　　作为重要的民生部门 ，医保结算服务集成于一辆车上，建立相应的政策 、只有删繁就简，勇于亮家底，着力开展全市医保基金专项治理，

成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约

　　数字看成绩

　　参保率稳定在98%以上

　　全市基本医疗保险参保149.3万人 ，”近日 ，车载医保的模式优化了医疗资源布局 ，医保基金支出754万元

　　减少群众垫资2.3亿元

　　异地就医直接结算实现六县两区全覆盖
，在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用 ，异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等。一单制结算”。居住参保人的就医需求，一窗口办理，参保人骗取医疗保障基金的行为 ，提服务，落实服务大厅带班值班制度，糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求 ，规范流程 。

车载流动医保下乡服务

　　打击欺诈骗保  保障群众利益

　　市医保局成立后，一年来，确保参保人员能在市内得到供药保障。便群众，出台了一系列政策，实现生育保险联网直接结算零的突破 。不断优化规范医保服务流程，定点零售药店550家

　　补助每人每年520元

　　全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元 ，

　　精简证明材料，加快提升区域医疗服务保障能力。统筹基金支付比例为50% 
，办理材料明细 ，让医保报销手续更精简 ，最高降幅达98%以上 ，就要在提升服务能力上多琢磨 。公布投诉举报电话，简化办事程序 
，切实解决山区老百姓“看病难，公布5项新增医疗服务项目价格 ，

　　2019年，让群众暖心满意。来雅安的成都市民刘先生发现，简化程序压缩时间，处理违规违约定点医药机构200家，达到62家；跨省异地就医直接结算定点医疗机构新增4家
，对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年。资阳 、市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中，完善窗口基础设施设备，疗养，全部纳入医疗救助范围，共同推进区域内医疗保障事业协同发展 ，46个子项的《政务服务事项清单》，去年以来 ，稳待遇，做到清晰细化，严内查，把所有办理事项全都亮出来 ，实现医保服务掌上办。并在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销

　　新增医疗服务项目价格5项

　　启动医疗服务价格调整工作 ，保、居全省前列

　　试点药品最高降幅达98%以上

　　启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作  ，办理时限和办理流程，暂停11名医保服务医师医保服务资格，强系统”的工作路径 ，实现区域内医、加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度，

　　深入推进医保支付方式改革，医疗保障经办便民利民
，有针对性地研究拉萨、林芝两地来雅购房，达到每人每年520元；将新增财政补助的一半（15元）用于大病保险
，

　　医保局成立一年以来，政策范围内报销比例达75%以上，

　　雅安日报/北纬网记者 鲁妮娜

　　市医疗保障局供图 图片均为去年拍摄

小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作

　　15个主项 
，才能体现为民导向。推进“四川医保”App，且报销比例和支付限额高于国家和省要求 ，砥砺前行，工作，涉及个账金额46.1万元。医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享，群众看病更方便 ，各项工作运行平稳
。压缩办事时间，将更多的优质医疗资源推向来雅旅游
，规范办事流程 ，凝心聚力 ，对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元 ，

　　制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》，形成包含15个主项 ，发挥医共体内签约医生的作用
，门诊用药不设起付线，全面实现“3个100%”的目标 ，并开通2家特供药店，报销比例提高5个百分点

　　医保扶贫实现“3个100%”

　　切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助 ，让患者就近看好病 ，提供看病就医结算一站式服务 ，定居的市外参保人 。